ماهو سبب الألم في الأسنان بعد الحشو سواء كانت حشوة كومبوزيت أو أملغم , وماهو سبب الألم بعد تركيب التيجان والتلبيسات على الأسنان, كيفية الوقاية من ألم الأسنان؟ هذا ماسنجيب عليه في مقالنا هذا.
ألم الأسنان بعد الحشو الناتج عن الترميمات العالية
لماذا يحدث الالم في السن الذي تم ترميمه بترميم ذو "اطباق عالي" خصوصا في الاسنان الحية ؟ هل الالم (كما يظن غالبيتنا) ناتج عن تجمع القوى الاطباقية في منطقة الرباط السني؟ concentration of masticatory forces on the periodontium
الحقيقة هذا الاعتقاد السائد محفوف ببعض علامات الاستفهام والتجربة العلمية اظهرت تفسيرا مختلفا لحدوث هذا الالم
تركز القوى الاطباقية occlusal load في اجزاء من العاج تؤدي الى تحريض حركة السوائل في الاقنية العاجية مما يثير النهايات العصبية فيه activatei ntradental nerves.
يبقى الالم من الرض الاطباقي في الاسنان غير الحية اقل بكثير منه في الاسنان الحية وذلك لان انضغاط منطقة الرباط ذات دور ثانوي في احداث الالم مقارنة بانضغاط العاج في السن الحي.
ألم الأسنان بعد الحشو الناتج عن الترميمات العالية
لماذا يحدث الالم في السن الذي تم ترميمه بترميم ذو "اطباق عالي" خصوصا في الاسنان الحية ؟ هل الالم (كما يظن غالبيتنا) ناتج عن تجمع القوى الاطباقية في منطقة الرباط السني؟ concentration of masticatory forces on the periodontiumالحقيقة هذا الاعتقاد السائد محفوف ببعض علامات الاستفهام والتجربة العلمية اظهرت تفسيرا مختلفا لحدوث هذا الالم
السبب الحقيقي لألم الأسنان بعد الترميم
منذ سنين عديدة اجرى الباحث Anderson تجربة اثبت فيها أن سبب الالم هو في الحقيقة ناتج بشكل اساسي عن تجمع القوى الاطباقية في "العاج" وليس الرباط forces being concentrated on the dentine of that toothتركز القوى الاطباقية occlusal load في اجزاء من العاج تؤدي الى تحريض حركة السوائل في الاقنية العاجية مما يثير النهايات العصبية فيه activatei ntradental nerves.
حيث وجد ان الاسنان المرممة بحشوة عالية داخل السن او بتاج تقليدي عادي (يتم فيه استهلاك كمية معتبرة من الميناء والعاج) تسبب الما واضحا في الاسنان مقارنة بوضع ترميم onlay عالي على سن دون تحضير (لا تسبب حدوث الم)
هذه في الحقيقة نفس النظرية التي تفسر لماذا لا يشعر المريض بالم في الاسنان حين تغطيتها بجهاز رفع عضة مثلا! (العاج لم يتم كشفه)
يبقى الالم من الرض الاطباقي في الاسنان غير الحية اقل بكثير منه في الاسنان الحية وذلك لان انضغاط منطقة الرباط ذات دور ثانوي في احداث الالم مقارنة بانضغاط العاج في السن الحي.
 |
| الالم الناتج عن الترميمات العالية Pain From High Restorations |
الوقاية من ألم الأسنان بعد الترميم
لذلك فان مبدأ المحافظة على النسج السنية والتحضيرات الاصغرية minimally invasive dentistry والتي لا تستهلك كثيرا النسيج العاجي من شأنها (اضافة الى عدم هدر نسج سنية سليمة) ان تقلل من اسباب الانزعاج او الشعور بالالم بعد هذه الترميمات.ترميمات ال inlyas/onlays من الذهب هذه لدى مرضى الصرير bruxism والمعتمدة عى تحضيرات اصغرية نسبيا قمت بمراقبتها بعد الصاقها لسنوات عديدة دون حدوث اية مشاكل رضية اطباقية البتة
Prof. Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
شاركونا تعليقاتكم واستفساراتكم على موقع رحى وسنجيب عليكم في التعليقات أسفل المقال.
المصدر: Grin Guide