يعتبر ترميم الخزف المكسور في التعويضات الثابتة داخل الفم من تيجان وجسور تحدياً لطبيب الأسنان , فكان هناك العديد من الآراء في هذه المشكلة حول فعالية الترميم داخل الفموي ومدى ديمومته.
 |
| ترميم الخزف المكسور في التعويضات الثابتة |
كيف يمكن ترميم الخزف المكسور في تلبيسات الأسنان
ان ترميم الخزف المكسور بالكومبوزت و على الرغم من التقدم الحاصل في أنواع الكومبوزت إلا أن الأرتباط بالخزف أو بالمعدن تحته لازال يشكل تحديا لنا وإذا أردنا أن نتكلم عن ارتباط قوي لهذه المواد فانه حتى يتحقق بجب ان تجتمع ثلاثة أشكال من الارتباط وهي :
- Macromechanically أي عبر الترميل sandblasting ب aluminum oxide
- Micromechanically أي بوساطة التخريش 6% hydrofluoric acid للخزف
- Chemical retention عبر تطبيق coupling agents و الكومبوزت.
صعوبات ومشاكل
نظرا لصعوبة ترميم الخزف المكسور سريريا , غدا ترميم الجسور الخزفية داخل الفم أمراً غير مضمون النتائج لمدة طويلة. أضف الى ذلك التغير الحاصل في لون الكومبوزت مع الزمن كما هو الحال في الحالة الموضحة بالصورة المرافقة.
 |
| ترميم الخزف المكسور في التعويضات الثابتة |
حلول مقترحة
الحل الأخر وهو الذي ينصح به الكثيرون في ترميم الخزف المكسور هو أن يتم نزع الجسر وترميمه في المخبر وإعادة تثبيته مرة أخرى في فم المريض. هذا الحل ليس مثاليا وممكنا دوما مما يحمله من مخاطر أذية الدعامات أو عدم القدرة على إزالة الجسر الخزفي أصلا دون تخريبه وشقه بالسنبلة.
طريقة مجربة عملياً
طريقة مجربة عمليا ليست بالصعبة لترميم الخزف المكسور في التعويضات الثابتة , حيث مبدأ هذه الطريقة هو أنه أذا استطعنا أن نرمل المعدن ونخرشه ونعالجه كيميائيا كما ذكرنا سابقا يصبح التصاقه بمعدن من نفس النوع أكثر ضمانة بواسطة المواد الراتنجية اللاصقة الحديثة.
واذا كانت هذه العملية صعبة داخل الفم فلما لا ننفذها في المخبر؟؟ واليكم الطريقة ببساطة:
عند حصول كسر في دمية جسر خزفي معدني مؤلف من ثلاثة قطع مثلاً نقوم بسحل ماتبقى من الخزف حتى الوصول الى المعدن وجعله مكشوف بشكل كامل.
الأفضل اذا أمكنا تحضير مثل شبه كتف ضمن المعدن لزيادة التثبيت لاحقا.
ثم نقوم بعمل طابع افرادي نصفي للأسنان الثلاثة للجسر أي أنه يغطي الناحية الدهليزية وجزء بسيط من الناحية الحنكية و نأخذ طبعة بمادة مطاطية مع مراعاة عدم انسيابها للسطح الحنكي ثم نصب الطبعة ونأخذ اللون ونطلب من المخبري عمل مثل (وجه خزفي معدني) يساير في شكله الأسنان المجاورة.
ثم يقوم المخبري بترميل السطح المعدني لهذا الوجه ومعالجة الخزف المحيط به كيميائيا كما ذكرنا ومن ثم نقوم بإلصاقه بواسطة اي نظام الصاق كومبوزت يفضله الطبيب.
Prof. Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
شاركونا تعليقاتكم واستفساراتكم على موقع رحى وسنجيب عليكم في التعليقات أسفل المقال.
د.محمد عبد الرحيم
المصدر: Grin Guide