من المعروف ان اهم مضادات التخثر هو الوارفارين Warfarin و Acenocoumarol و Phenindione, واليوم سنتعرف على كيفية التعامل مع المرضى الموضوعين على الوارفارين او مضادات التخثر ( مضادات فيتامين K )
 |
| التعامل مع المرضى الموضوعين على الوارفرين او مضادات فيتامين K في عيادات الأسنان |
التوصيات المتعلقة بالتعامل لمرضى الموضوعين على الوارفارين
او مضادات فيتامين K (مضادات التخثر anticoagulants )
افحص ال INR على الاقل 24 ساعة قبل الاجراء السني للمرضى الموضوعين على الوارفارين او مضادات فيتامين K.
قراء تحليل ال INR
اذا كان المريض لديه حالة استقرار stably anticoagulated (تعريف المريض ذو قراءة INR المستقرة stable هو المريض الذي لا يتطلب مراقبة اسبوعية weekly monitoring او الذي لم تسجل له قراءة INR اكثر من 4 خلال الشهرين الماضيين) , فيسمح بتحري القراءة لل INR لمدة 72 ساعة
اذا كان ال INR أقل من 4:
- نعالج دون التداخل على المعالجة بمضادات التخثر anticoagulants ولا يتم ايقافها
- تحديد ساحة المعالجة limiting initial treatment area وعمل المعالجات الطويلة أو المعقدة على مراحل staging extensive or complex procedures
- احرص على الخياطة suturing ما امكن واستعمال الدكات packing
اذا كانت قيمة INR للمريض 4 فما فوق
فانه يتوجب اخذ استشارة الطبيب المعالج للمريض وتأخير المعالجة حتى يتم انقاص قيمة INR لأقل من هذه القيمة قبل الشروع بالمعالجة...اما المعالجات الاسعافية فيجب ان تتم ضمن المشفى refer if urgent
اجمالا مع كل المرضى الموضوعين على مضادات التخثر anticoagulants او مضادات الصفيحات antiplatelets حين عمل اي اجراء ممكن ان يسبب نزف likely to cause bleeding توخى دوما:
اجمالا مع كل المرضى الموضوعين على مضادات التخثر anticoagulants او مضادات الصفيحات antiplatelets حين عمل اي اجراء ممكن ان يسبب نزف likely to cause bleeding توخى دوما:
- ان تتم المعالجة بشكل مبكر من الاسبوع ومن اليوم plan treatment for early in the day and week
- توخى عدم الرض اثناء اجراء اية معالجة treat atrumatically
- لا تصرف المريض من العيادة قبل التاكد من توقف النزف only discharge the patient once haemostaiss has been achieved
- قم يتزويد المريض بنصائح ما بعد المعالجة بشكل مكتوب post-treatment advice وبارقام الطوارىء حين الضرورة emergency contact details
شاركونا تعليقاتكم ولاتنسونا من صالح دعائكم
Prof. Dr. Ziad Al-Ani
BDS MSc PhD MFDS RCS(Ed) FHEA
شاركونا تعليقاتكم واستفساراتكم على موقع رحى وسنجيب عليكم في التعليقات أسفل المقال.
د.محمد عبد الرحيم
المصدر: Grin Guide